Грудне вигодовування – це не просто процес прикладання дитини до грудей. Це складні довготривалі між мамою та малюком.

За словами ВООЗ, більшість мам можуть годувати грудьми, а більшість дітей можуть смоктати груди. Бувають випадки (дуже малий відсоток), коли молоко матері не підходить для годування груддю. Залежно від обставин можна використовувати альтернативні способи і засоби годування.

Чому це важливо?

Людський організм – досконалий. Тут кожен процес виконує важливу для життєдіяльності функцію. Так придумано природою, що грудне вигодовування – ідеальне для харчування для малюка. Його склад, властивості, температура, спосіб їжі – усе сприяє здоров’ю і розвитку.

Переваги ГВ для малюка

• У складі грудного молока містяться усі поживні речовини, які необхідні для розвитку немовлятка.
• Завдяки ГВ у дитинки формується міцний імунітет, яких захищає від багатьох хвороб.
• ГВ сприяє сенсорному, пізнавальному та інтелектуальному розвитку.

Переваги ГВ для мами

• Захист від хвороб.
• Зниження ризику післяродової депресії.
• Зв’язок із дитиною тощо.

Кілька порад про те, як правильно годувати грудьми

Коли розпочинати ГВ?

Бажано – якнайраніше. Протягом години після народження дитини. Тоді, коли малюк проявляє ознаки готовність до початку годування грудьми. До слова, якщо немає протипоказань, дитина повинна цілодобово перебувати з мамою в одній кімнаті, щоб можна було забезпечити годування на вимогу.

Як часто годувати немовля грудьми?

Щоразу, як малюк виявляє бажання. Наприклад: плямкає, відкриває рота, смокче губи чи язик. Не варто без потреби забирати дитину від грудей. Важливо, щоб дитина їла стільки, скільки їй потрібно.

Пам’ятайте: плач – пізній прояв голоду.

У перші три доби всі новонароджені втрачають вагу (близько 8-10%). Щоб попередити надмірну втрату ваги, потрібно прикладати дитину до грудей якнайчастіше.

Якщо молока недостатньо?

Ознаки недостатньої кількості молока – втрата ваги більше 10% на третю добу життя. Також – набір ваги менше 500 г у перші півроку життя і коли в два тижні вага менша, ніж при народженні.

Ще одна ознака – виділення невеликої кількості концентрованої сечі (менше 10-12 разів на добу після шостої доби життя).

Серед недостовірних ознак:

• плач дитини;
• неспокій біля грудей;
• часте прокидання;
• тривале смоктання грудей;
• відсутність відчуття наповненості грудей;
• з грудей не цідиться молоко.

Чи варто використовувати замінники материнських грудей?

З метою підтримки лактації на достатньому рівні – не варто. Йдеться про такі замінники як соски, дурники, пляшечки, силіконові накладки тощо.

Ось ризики, які можуть виникнути внаслідок використання таких замінників:

• недостатня стимуляція молочних залоз, внаслідок чого може зменшитися кількість молока;
• зменшення тривалості ГВ;
• ризик травматизації сосків;
• ризик відмови від грудей;
• псування прикусу.

Як готуватися до ГВ?

Груди до годування не потрібно готувати. Витягувати соски, натирати жорсткою тканиною тощо – це не дає жодної користі. Але може спровокувати передчасні скорочення матки.

Також не потрібно окремо загартовувати груди. Не рекомендовано також мити груди перед кожним годуванням, особливо – милом. Душу 1-2 рази на день – цілком достатньо.

Яка тривалість ГВ оптимальна?

Інформормація згідно рекомендацій Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я та протоколу МОЗ №149 від 20.03.2008:

• до 6 місяців – виключне ГВ без допоювання чи догодовування іншою їжею;
• 6 місяців - 1 рік – ГВ + прикорм;
• від 1 року до 2 років – продовження ГВ. Далі – за бажанням мами й дитини.

Труднощі грудного вигодовування

Тріщини

Це досить поширена проблема, яка з’являється від:

• неправильного прикладання;
• короткої вуздечки язика;
• використання замінників материнських грудей;
• пересушування грудей антисептиками;
• неправильне віднімання від грудей.

У випадку утворення тріщин найважливіше – старатися правильно прикладати дитину до грудей. Тримайте кілька рекомендацій;

• починайте годування зі здорової або менш болючої залози;
• знайдіть позицію, в якій годувати найлегше;
• після годування змазуйте уражений сосок своїм молоком.

При тріщинах не варто використовувати мазі чи креми, які потрібно змивати перед годуванням. А також – використовувати силіконові накладки.

Нагрубання молочних залоз

Така проблема виникає найчастіше на 2-4 добу після пологів. Причинами можуть бути: затримка першого прикладання до грудей, погане прикладання, нерегулярне спорожнення молочної залози, обмеження тривалості годування.

Що може допомогти при нагрубанні?

• легкі погладжування молочної залози в напрямку від соска до краю залози;
• прикладання дитини до грудей і стимулювання активного смоктання. Якщо дитина не може самостійно смоктати груди – спробуйте легке зціджування вручну або за допомогою молоковідсмоктувача;
• після годування зробіть холодний компрес на молочну залозу (на 5-7 хвилин).

Важливо не обмежувати кількість води, яку п’є жінка. Це може призвести до щільнішого набряку.

Лактостаз або застій молока

Коли дуже болить в одній із ділянок молочної залози, відчуваєте ущільнення, з’являється почервоніння, а ще – температура, ломота, озноб – це, швидше за все, лактостаз.

Він виникає через нечасте прикладання, тісну білизну, тривалу м’язову роботу, удари в молочну залозу, закупорки, недостатнє пиття, часті зціджування, стреси тощо.

Що може допомогти:

• теплий душ;
• легкий вібраційний масаж перед прикладанням;
• легке безболісне зціджування;
• сухий холод після годуванням на 5-7 хвилин.

Що не можна при лактостазі:

Х болісне зціджування;

**Х **спиртові компреси;

Х капуста з медом, борошно, компреси з мазями під плівкою;

Х камфорний спирт;

Х мазь Вишневського.

Якщо температура не знижується протягом 2 днів, а затвердіння не зменшується – обов’язково зверніться до лікаря.

Харчування жінки, яка годує грудьми

На якість та кількість молока не впливають продукти, які їсть чи п'є мама. Адже лактація – це гормональний процес. Кількість молока збільшується лише від збільшення кількості прикладання дитини до грудей.

Немає жодної причини їсти “за двох” чи дотримуватися спеціальної дієти. Кожен новий продукт пробуйте вранці і протягом дня спостерігайте за реакцією дитини.

Будьте обережні з молочними продуктами, оскільки білок коров’ячого молока може спричинити алергічну реакцію чи, наприклад, розлади системи травлення у дитини.

Також не варто вживати лісові гриби, які можуть призвести до важкого отруєння, та уникати продуктів невідомого походження.

Якщо мама захворіла?

У більшості випадків немає потреби припиняти грудне вигодовування. Більшість препаратів абсолютно сумісні і не проникають до грудного молока. Щоб переконатися у безпеці лікування, можете разом із лікарем перевірити препарати на сайтах e-lactancia.org чи toxmed або за допомогою довідника Хейла.

Коли потрібна консультація

Для підтримки матусь, які годують грудьми, створили Львівську групу підтримки ГВ (https://www.facebook.com/groups/1479749018934985/).

Сайт групи: http://www.lactation.lviv.ua/.

Телефони гарячої лінії: +38 (096) 68 288 40, +38 (063) 28 100 45, +38 (063) 28 100 45 (щодня з 9:00 до 21:00).

Хай материнство приносить радість!

Бажаємо, щоб грудне вигодовування стало чудовою інвестицією у здоров'я Вашої дитини та у ваші з нею взаємини.

Христина Піган-Росоловська, лікар загальної практики, клінічний психолог, консультант з питань грудного вигодовування.